高齢分娩ナビ

女の社会進出、あるいは、価値観の多様化等に伴い、中高齢での懐妊・分娩を選択するような女が増えています。
そして、意識することなく、実際、自然に任せたような結果が、中高齢での懐妊・分娩となる感じの方も、もちろん大勢おられることと思われます。
高年齢での懐妊や分娩をするようなことを「高齢懐妊」「高齢分娩」とよくいいますが、我々が日常印象する高齢とは、多くは70才程度以上、80才程度以上のお年寄りではないでしょうか。
では、懐妊・分娩においての「高齢」とは一体何才程度からのようなことを実際に指すのでしょうか。
高齢分娩というような言葉は世界保健機関(WHO)でも使用されている、世界にかなり共通する言葉と、実際、なっていますが、はっきりとした感じの定義はされておらず、統計上もしくは医学上、35才程度以上の分娩のようなことをだいたい高齢分娩と考えられています。
日本に関しては、日本産婦人科学会が、35才程度以上の初産婦に関して「高齢初産」と、実際、定義しています。
以前はだいたい30才程度以上としていましたが、30才程度以上で懐妊分娩をするような女が増加したことや、いろいろなリサーチ結果から、1993年に実際に35才程度以上とされました。
高齢分娩といわれたり、あるいは、考えたりするだけで、懸念に思う方も多いだろうと思われます。
35才程度を過ぎたからという感じだけで、一気に何かが変わるというようなことはもちろんありません。
我々の身体が年を経る毎に次第に老化し少し衰えていくのに伴って、懐妊・分娩に対するリスクや危険性もだんだんと実際に増していきます。
より安全な懐妊や分娩をする感じのために、高齢分娩という言葉を、懐妊分娩に伴う危険に関しての基礎知識や、あるいは、危険の回避・予防のための十分な知識をきちんと得るようなことを喚起する目的の言葉という風に捉えていきたいと思われます。

WHO(世界保健機関)に関しては、「不妊」についての定義を「避妊をしていないのに、実際、2年以上程度にわたって懐妊に至らない状況」のこととしています。
赤ちゃんがかなり欲しいと望んでいるのに、実際、なかなか懐妊できないでいるようなケースは、不妊治療をするようなことで赤ちゃんが実際に授かるケースもあります。
現在では全分娩の13.7%の割合で、不妊治療を実際に行なったというような報告がされており、8組に1組程度が不妊治療をして分娩しているというようなことになります。
不妊の要因の半数に関しては、無精子症など男の側に、実際、あるだろうと考えられています。
残りの半数程度である女の側に関しての理由に関しては、女の体内での懐妊のメカニズムを考えた上で、大きくだいたい三つに因子に分ける感じのことができるでしょう。
まず、卵子の排卵があまりうまく行なわれないような排卵障害による感じの不妊です。
また、授精卵を子宮に実際に輸送するような卵管に関しての輸送能力が低下する感じの卵管性不妊があります。
お終いに子宮に着床されないような着床障害による感じの不妊です。
特定の疾病や感染症による感じの不妊では、疾病を治療するようなことで懐妊が可能になりますが、女の年齢がかなり高くなり身体の老化とともに、実際、懐妊しにくくなっているケースもあります。
実際に、30才程度未満の不妊治療の割合は分娩全体の7.6%にも関わらず対し、30−35才程度では17.9%になり、35才程度以上では27.3%になるとの報告が実際にされています。
35才程度以上の高齢分娩では4人に1人程度が不妊治療を行なっているというようなことになります。
病歴の状況にかかわらず、高齢での懐妊・分娩を考えるケースに関しては、不妊という感じの言葉を頭の片隅で少し意識しておくのもいいだろうと思います。
少しでも懸念に思うようなら、早めに実際に産婦人科医に不妊の相談をされた方がきっといいでしょう。

女の身体に関しては、30才程度を過ぎる頃から懐妊する感じのための機能が次第に低下すると言われています。
身体の老化に合わせて、実際、卵子についても老化することや、あるいは、排卵の目的のためのホルモンの分泌量が少し低下するなど、きちんと健康な身体であっても、年齢とともに懐妊の可能性も、実際、低くなってしまいます。
懐妊を望ので直ぐに懐妊できるとはあまり限りません。
懐妊しにくいかもしれないという感じの人の条件に関して纏めてみました。
高齢での懐妊・分娩を考えているような人で、当てはまる感じの条件のあるような人は、不妊というようなことに関して考えてみるのもいいだろうと思います。
◆女の身体に関してサイン
・生理の量が少なすぎるケースやあるいは、多すぎるケース
・生理痛が過度のケース
・生理がかなり重いケース
・生理の間隔が短すぎたり、あるいは、逆に長すぎたりするケース
・生理が不順なケース
・無月経になっているケース
・おりものに少し異変があるケース
・セックス時にいたみがあるケース
◆生活習慣など
・喫煙(夫婦ともに、もしくはどちらかのケースでも)
・極端な感じの肥満
・無理なようなダイエットによる痩せすぎ
・セックスレス(性交の回数が少ない)
・フラストレーションにさらされている
◆男の側の状況
・ED(勃起に関しての障害)
・性器を手術したような体験がある
上記の条件に、実際、当てはまるのがあり、きちんと避妊をしなくなってから2年以上程度経つのに懐妊しないケースや、あるいは、排卵日にちゃんとあわせてセックスをしているのに懐妊しないというケースは、不妊に関して産婦人科医に診察される方がいいでしょう。
かなり高齢になると、不妊治療の効能も、実際、出づらくなります。
早めの診察・治療をされたような方が懐妊への近道になります。

避妊をやめてから、実際、2年以上程度経っても懐妊に至らないケースをだいたい「不妊」を呼びますが、きちんと2年を待つような必須はありません。
特に高齢で懐妊・分娩をされるような方は、常に不妊というようなことをきちんと頭の片隅においておかれ、少しでも懸念のあるようなときは、ちゃんと勇気を出して、実際、一日でも早くクリニックに相談に行かれたほうがきっとよいと思われます。
クリニックでの問診の後、夫婦生活の頃合いなどの助言が医師から実際にされるだけといったケースもありますが、だいたいは、本人の意思がきちんと尊重されたようなうえで基本的な不妊のチェックが行なわれます。
チェックの仕方はクリニックによって、実際、異なりますが、普通は次の三つのというようなことに関して調べる感じのためのチェックを受けます。
・排卵が起こったか否かをチェックする
・精液をチェックする
・生殖器についての器質的な異常の状況を判定する
これらをきちんと調べる、一般のチェックとしてはだいたい以下の通りです。
・女、男それぞれに実際に問診を行なう
・診察(だいたいは女のみ。
内診と経腟超音波チェック)
・基礎体温表の確認
・性感染症のチェック(クラミジア感染)
・精液のチェック(男のみ)
・セックス後チェック(ヒューナー試験)
・血中ホルモンチェック(女のみ)
・子宮卵管造影(女のみ)
なかにはいたみのあるものや、少し恥ずかしさを感じるようなものもあります。
しかし、怖いとかあるいは、恥ずかしいといってチェックをしないままでいると、実際、いつまでたっても不妊の要因もわからない状態のままです。
不妊治療に関してはチェックが不可欠です。
チェックに関して懸念があるケースは、とにかくそこから診察されては如何でしょうか。
いずれにしても、医師との信頼関連を築き、何事も診察できる状況になるというようなことは、これから続く感じの不妊治療にとっては欠かせないようなことです。

不妊治療はチェックをすることから始まり、実際、不妊治療にとってチェックは不可欠なものです。
チェックをしないというようなことに関しては、不妊の要因がどこにあるのかがあまりわからず、治療方針についても定まりません。
男と女では、チェック項目やチェック仕方は異なります。
女に対しての不妊の基礎チェックに関して、纏めてみました。
初診時に実際に行われるのは、殆どが以下のようなカンタンなチェックです。
生理が終わったすぐ後くらいの頃合いでの受診が良いでしょう。
・問診あるいは、視診
全体的な病歴あるいは、遺伝的疾患などのチェックのため実際に行ないます。
体型、あるいは、乳房や性器のついての視診に関してもあります。
ホルモンバランスについての乱れなどのチェックのため、月経サイクルや性生活に関しての質問もあります。
・内診
一般の産婦人科の内診チェックです。
子宮の奇形あるいは、ポリープ、糜爛などの状況がわかります。
治療中は定期的にだいたい受けるというようなことになります。
更に、卵巣や子宮の様子を調べる感じのための経膣超音波チェックを受けます。
・基礎体温表
排卵サイクルをチェックする感じのために、基礎体温を記録するのです。
初診時に、実際、2ヶ月以上程度記録したものがあれば、それをきちんと持参するのです。
用意されていないケースは、記録をちゃんとつけるよう指導されます。
2回目以降の受診のときには、生理のサイクルにあわせ、さまざまなチェックが行われます。
・性感染症チェック
・セックス後チェック(ヒューナー試験))
・経膣超音波チェック
・血液チェック
・子宮卵管造影(HSG)
などが、実際、あります。
クリニックの設備や担当医の方針等によって行なわれないチェックもあります。
初診時にチェック項目や内容に関してチェックをされるようなことをおすすめするのです。

不妊治療のための基礎チェックの主なというようなものは、2回目以降の受診で実際に行なわれます。
女の受けるチェックに関して纏めてみました。
・性感染症チェック
懐妊する可能性を低下させるようなおそれのある性感染症に関してチェックするのです。
まず、血液チェックでクラミジアの感染の体験の状況をチェックするのです。
結果が陽性のケースは頚管に関しての分泌物を実際に採取し、現在の罹患をチェックするのです。
罹患中ならば、男女ともにきちんと抗生物質治療を受け、治療するのです。
マイコプラズマやあるいは、ウレアプラズマなど、そのほかについての感染症のチェックを行う場合もあります。
・セックス後チェック(ヒューナー試験))
セックス後に、精子が子宮内を正常に動く感じのことができているか否かをチェックする感じのためのチェックです。
セックスをしたすぐ後にクリニックへ行き、頚管のに関して粘膜を採取して調べます。
このチェックを行なわないクリニックもあります。
・経膣超音波チェック
超音波を使って子宮や卵管、あるいは、卵巣の形や位置などをチェックするようなことで、生殖器の疾患や異常などをきちんと調べる感じのために行ないます。
ブローグと呼ばれるような棒状の器具を実際に膣に挿入し、ブローグから出される超音波から得られる感じの情報をモニター画面でチェックするのです。
内診等、あまり産婦人科のチェックに慣れていないような人は、初めは少し抵抗を感じると思います。
このチェックは、不妊治療が実際に始まってからも受けるケースがあります。
・血液チェック
血中についてのホルモン濃度をちゃんと調べる感じのために行ないます。
月経サイクルに実際に合わせてホルモン濃度をチェックするようなことで、排卵がきちんと起こっているのか否かをチェックするのです。
・子宮卵管造影(HSG)
子宮と卵管に関しての形状、あるいは、卵管閉塞などについての異常をより厳密にきちんと知る目的のために行なわれます。
生殖器内に実際に造影剤を注入してエックス線撮影を行なう、エックス線チェックです。
チェック自体にかかる感じの時間もだいたい15分程度ほどとそれほど長くはなく、カンタンなチェックではありますが、少し不快感を感じるケースもあります。
月経痛に似たいたみや、あるいは、短時間の臍出血、短時間についての失神やふらつきといった感じの副作用も、実際、少しあります。

不妊の要因のだいたい半分は男の側にあると、実際、されています。
治療を始めるような際に男に対して実際に行なわれる基礎チェックも大変重要になります。
一般の男への基礎チェックに関して纏めてみました。
◆問診
初診時に、実際、行なわれます。
全般的な健康状況をはじめ、職業や生活習慣、あるいは、感染症や事故、手術などに関しての体験、不妊症についての家族歴といった、さまざまな質問がされます。
◆精液チェック
だいたい2回目以降に実際に行なわれます。
精液の量、あるいは、奇形率、精子の数や運動率、白血球数などに関して調べます。
日本産婦人科学会による、精子についてのそれぞれの正常値の基準に関してはだいたい以下の通りです。
・精液量 2−6ml程度
・精子数(精子濃度) 4000万/ml程度以上
・精子運動率(運動量) 50%程度以上
・奇形率 15%程度以下
精液1ml中に精子の数が2000万程度以下のケースは乏精子症、あるいは、全くないケースは無精子症と実際に診断され、そして、運動率の悪い感じの精子が、全体の精子数の50%程度以上になるケースは精子無力症と実際に診断されます。
そのほか、奇形の多いような奇形精子症、含まれる感じの白血球の数が多いような膿精子症があり、どのケースも、実際、男側の不妊の要因なります。
チェック仕方は、3−5日程度ほどの禁欲期間をおいて、マスターベーションで実際に精液を採取するのです。
チェック結果は体調によって変化する感じのことがありますので、一回のチェック結果だけであるいは、確定されないケースもあります。
そして、このチェックは、女へのチェックで女の側に要因が見つかったケースでも行なわれます。
殆どのケース、精液チェックで正常な感じの結果が得られれば、その後に男がチェックを受けるような事はありません。
もし異常が少し見つかったケースは、精子のより精密なチェック・精巣チェック・精巣精管造影チェック・ハムスター試験等が実際に行なわれます。

基礎チェック時に精子に異常が認定されたケースは、追加チェックが行なわれ、一体、どこに異常があるかをきちんと徹底的に調べます。
◆精液の精密チェック
このチェックによって、女の頸管粘液と精子との相互作用に関して、セックス後テスト(ヒューナー試験)よりも厳密に調べる感じのことができるでしょう。
普通、授精に関しては、卵子の外側にあるような層と精子が実際に結合し、卵子を取り囲む感じの壁(透明帯)を突き破るかあるいは、貫通するかして実際に行なわれます。
精子がきちんとこれらの一連の運動(動き)を実際に正常にする感じのことができるか否かに関して、さまざまなチェックをして調べていきます。
◆精巣生検
精液チェックで乏精子症やあるいは、無精子症と診断されたケースに、精巣できちんと精子が正常に作られているのか否かを調べる感じのために行なわれます。
局所麻酔をし、その状態で、精巣の組織小片を実際に採取して顕微鏡でチェックします。
採取自体についてはだいたい20分程度ほどで終わり、局所麻酔をするための注射以外はいたみを感じる事は、実際、ありません。
チェック後に関しては2−3日程度の間、精巣にいたみを感じる感じのことがあると思います。
セックスはチェック後1−2週間についてはとめられます。
無精子症と実際に診断されたケースでも、このチェックで精子が見つかるような場合があります。
そのケースは、精子の輸送経路に関しての問題を確かめる感じのため、精巣精管造影チェックが行なわれます。
◆ハムスター試験
精子が、正常に卵子のなかに入る込む感じのことができるのか否かを確かめる感じのためのチェックです。
透明帯を取り除いてしまった状態のハムスターの卵子を実際に使い、精子が卵子ときちんと結合する能力やあるいは、卵子に貫入するような能力を調べます。
ただし、このチェックをまったく行なわない医師もいます。
他にも、生殖器の形状などをきちんと確かめる感じのための超音波チェックや、精子の抗体の状況を調べる血液チェックなどがあります。

不妊治療を受けるようなとき必須になるチェックのひとつに、セックス後チェックというのがあります。
ヒューナー試験といわれるような場合もありますが、日本語の持つ印象から、どのようなチェックだろうと懸念を感じる方も多いかと思われます。
ヒューナー試験の目的は、セックス後の精子の状況を調べるというようなことにあります。
女の子宮内は、日頃は、子宮頚管で作られる感じの、頚管粘液というような粘性の高い分泌液で、実際、感染から守られています。
この頚管粘液に関しては、排卵期になるとかなり粘性が低くなり少し水っぽくなります。
これは、精子が実際に子宮内へ入るのをあまり妨げないようにしたり、子宮内できちんと動きやすくさせたりする感じのためです。
排卵期の頚管粘液についての量や、頚管粘液内での精子に関しての生存状態、頚管粘液と精子の相性などを調べるようなことで、授精の可能性を知る感じのことができます。
授精のために関しては頚管粘液内をきちんと元気に沢山の精子が動いている感じのことが理想といえます。
チェックは、セックス後の頚管粘液を実際に採取して行ないます。
排卵に近い時期にセックスをし、その2時間から8時間後程度までの間にクリニックへ行き、チェックを受けます。
重要なのは、この頃合いです。
頚管粘液の採取に関しては、子宮頚管から実際に少量を慎重に採取するのですので、いたみはありません。
その後、質や伸び具合、あるいは、酸性度とともに、実際に顕微鏡による感じの精子数と運動率に関しても調べられます。
より信頼性を高める感じのために、同月経サイクル中に数回繰り返して行なうケースもあります。
逆に、このチェックの必須性や意義に疑問を持ち、チェック自体まったく行なわないクリニックもあります。

子宮や卵管が要因による不妊に関しての可能性を調べる感じのために行なわれる感じのものが、子宮卵管造影です。
子宮と卵管についてを、造影剤を実際に使ってエックス線撮影し、卵管がきちんと通っているか否かや腫れていないか否かを判断するのです。
同時に子宮に関しての大きさ、あるいは、形状や構造についても調べる感じのことができます。
エックス線撮影そのものは直ぐに終わり、チェックにかかる時間は15分程度ほどですが、器具を実際に取り付けるなどの用意に少し時間がかかります。
使用するような器具により手法はさまざまありますが、だいたい共通の手順として、まず第一に、子宮頸部に関しての消毒から始まります。
次に、子宮頸部をきちんと正しい位置に保持するのです。
この時、子宮頸部を実際に一対の小さなピンセットでつまみますので、少しチクチクとしたいたみを感じると思います。
続いて、造影剤を子宮頸部から実際に子宮内部へと注入するのです。
少し圧力をあげていくと、造影剤は実際に卵管を通ってだいたい最終的に腹腔内間まできちんと移動していきます。
エックス線撮影を段階的に進めるようなことで、造影剤の通り道に関して追跡するのです。
造影剤が実際に卵管の末端からちゃんと出てくるか否かをチェックするようなことで、卵管についての通過性を調べます。
子宮卵管造影で実際に異常が認められると、腹腔鏡や子宮鏡、あるいは、卵管鏡を使って更にチェックが行われるような場合もあります。
まれに、チェックに対する緊張やいたみへの過剰反応から、実際、卵管が少し収縮してしまい、卵管が少し詰まっているかのように判断されてしまうケースもあります。
このチェックの副作用として、月経痛程度のいたみや臍出血、あるいは、短時間についての失神やふらつきなどが、実際、あります。
そして、このチェックを行うようなことで懐妊率が上がるというような報告もされています。
これは、造影により、実際、卵管が洗い流されたり、あるいは、頸管粘液が回復される感じのためではないかと言われています。